Cómo enderezar una nariz rota

Escrito por john haughey | Traducido por federico giorgianni
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Cómo enderezar una nariz rota
La manipulación cerrada puede ser realizada por un médico con experiencia en una oficina o departamento de emergencia. (Hemera Technologies/AbleStock.com/Getty Images)

El enderezamiento de una nariz rota es un tipo de reducción de la fractura, realizado en una forma cerrada, con instrumentos para manipular y poner a los huesos de vuelta en su lugar a través de la piel, o en una cirugía privada llamada rinoplastia. La manipulación cerrada puede ser realizada por un médico con experiencia en una oficina o departamento de emergencia. La rinoplastia es una operación reconstructiva compleja, realizada por un especialista para lograr resultados funcionales y estéticos individuales.

Nivel de dificultad:
Difícil

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Necesitarás

  • Foto antigua
  • Profesional de la salud licenciado
  • Conductor/adulto responsable (si se usan sedantes)
  • Espéculo nasal
  • Anestesia local
  • Algodón
  • Fórceps nasal Asch
  • Elevador nasal Boies
  • Espejo
  • Tablilla
  • Equipo de monitorización
  • Equipo de aspiración
  • Equipo de reanimación y medicamentos
  • Acceso a la sala de operaciones; y cirujano de oído, nariz y la garganta

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Instrucciones

    Elige la técnica, el momento y el especialista

  1. 1

    Decide con el consejo del médico si la manipulación sin cirugía abierta es adecuada para ti. El método cerrado puede enderezar fracturas simples; fracturas complejas del tabique nasal, con desvío de menos de la mitad del ancho del puente nasal; y desviaciones que bloquean la respiración o el drenaje de moco. Este método no es el apropiado si existe una fractura compleja, una fractura abierta, o una fractura de la base del cráneo.

  2. 2

    Elige el mejor momento y especialista. Un médico de emergencias puede lograr un alineamiento apropiado a pocas horas de la lesión, antes de que empiece la hinchazón, pero no hay evidencia de que la manipulación inmediatamente después de la lesión dará lugar a mejores resultados estéticos y funcionales. Los médicos de emergencias no ofrecen cuidado continuo o una rinoplastia.

  3. 3

    Espera de tres a cinco días después de la lesión para que la hinchazón empiece a bajar, pero no te demores hasta que los huesos se establezcan fuera de lugar (en unos 10 días). Hasta ese momento, una cirujano otorrinolaringólogo (ONG: oído, nariz y garganta) o un cirujano plástico pueden realizar un enderezamiento cerrado y aconsejarte sobre las técnicas específicas utilizadas en la rinoplastia. Algunos médicos manipulan la nariz hasta tres semanas después de la lesión, mientras que otros esperan meses para lograr resultados predecibles. Pregunta acerca de la disponibilidad de cirujano para la atención del seguimiento, después del horario de atención si tienes un problema.

  4. 4

    Lleva una foto vieja al otorrinolaringólogo o cirujano plástico. Hasta un 30 por ciento de los pacientes tienen una asimetría preexistente. El médico no manipulará la fractura si la asimetría no es un resultado de la lesión, sin embargo la rinoplastia y la cirugía estética pueden solucionar defectos estéticos menores. Estos especialistas tienen entrenamiento especial en cirugía reconstructiva y estética de la cara, y pueden aconsejarte sobre toda la gama de tratamientos disponibles.

    El método cerrado

  1. 1

    Elige a un médico que realice el procedimiento en un entorno controlado con la disponibilidad de equipos de aspiración y reanimación en caso de hemorragia grave.

  2. 2

    Discute los riesgos y complicaciones con tu médico antes de cualquier procedimiento. Las complicaciones pueden incluir sangrado, infecciones, sinusitis, problemas respiratorios, deformidad estética, infecciones cerebrales raras, y efectos secundarios raros de la anestesia, tales como accidentes cerebrovasculares, convulsiones, problemas cardíacos e incluso la muerte.

  3. 3

    Obtén instrucciones de cuidados posteriores por escrito, incluyendo el nombre exacto del procedimiento y las medicamentos que se te dieron en caso de que necesites una atención de emergencia en el futuro.

  4. 4

    Discute las opciones de tratamiento del dolor con tu médico. Para adormecer la nariz, se pueden introducir torundas empapadas en anestesia; o aerosoles, inyecciones locales y bloqueos nerviosos pueden ser elegidos. Los medicamentos sedativos intravenosos pueden ser elegidos, pero la supervisión es necesaria, y necesitarás a un adulto responsable que te acompañe a tu casa.

  5. 5

    Permite que el médico te introduzca el espéculo (un dispositivo metálico para expandir las fosas nasales), para buscar sangrado, limpiar el líquido cefalorraquídeo (LCR), o un coágulo de sangre llamado hematoma septal. Si está presente, el médico hará una incisión y drenará el hematoma. Si el LCR está presente, el método cerrado no debe ser utilizado.

  6. 6

    Pregúntale a tu médico qué instrumentos se utilizarán para manipular los huesos de la nariz y ponerlos de nuevo en su lugar. Un elevador Boies levanta el hueso desplazado, mientras el médico aplica presión para volver a la posición a los fragmentos rotos. Los fórceps Asch son introducidos suavemente en la fosa nasal para que capten los fragmentos desplazados y los muevan, de vuelta a su posición. Una fuerza excesiva puede aplastar el tejido nasal y causar una hemorragia.

  7. 7

    Pídele al médico un espejo para ver si estás contento con la posición de la nariz. Una férula es luego aplicada a la nariz por una semana. Un antibiótico y analgésicos se pueden prescribir, y el médico te dirá las razones por las cuales tengas que regresar, tales como signos de infección, sangrado excesivo, deformidad, o falta de drenaje de moco.

Consejos y advertencias

  • Busca la atención de un médico primero, ya que las lesiones serias asociadas con una rotura de nariz pueden causar la muerte o discapacidad permanente.
  • Peleas y abusos comúnmente causan narices rotas. Las autoridades correspondientes deben ser informadas si hay sospechas de abuso o si ocurrió un ataque con arma mortal.
  • La manipulación de una nariz rota puede causar sangrado grave (que puede requerir una operación de emergencia si no logra controlarse); una rotura del hueso entre la nariz y el cerebro, que puede llevar a una infección cerebral, deformidad nasal estética, sinusitis, y un ojo negro.
  • Los anestésicos usados para tratar una nariz rota raramente causan problemas cardíacos, convulsiones, derrames cerebrales, o incluso la muerte.
  • Si los sedantes son prescriptos por el médico de forma supervisada, un adulto responsable debe acompañar al paciente a casa de forma segura.

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