Enfermedades que causan sangrado en la nariz

Escrito por tina m. st. john, m.d. | Traducido por daniel cardona
Enfermedades que causan sangrado en la nariz

Un sangrado frecuente por la nariz ocurre con desórdenes del sistema de coagulación de la sangre.

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La epistaxis es el término médico para una hemorragia nasal. Aunque el secado temporal o irritación nasal producen la mayoría de los sangrados por la nariz, las epistaxis frecuentes y espontáneas pueden ser un síntoma de una enfermedad subyacente. El examen físico y los exámenes de sangre ayudan al diagnóstico a determinar la anomalía o enfermedad que causa una hemorragia nasal.

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Hemofilia

La hemofilia es un trastorno hereditario del sistema de coagulación de la sangre. Un grupo de proteínas llamadas factores de coagulación de la sangre reaccionan en secuencia para formar un coágulo. Los hemofílicos tienen factores disminuidos o anormales de coagulación, haciéndolos propensos a hemorragias. Las hemorragias nasales frecuentes son un síntoma común de la hemofilia. El Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre establece un estimado de 18.000 estadounidenses con hemofilia.

Enfermedad de von Willebrand

La enfermedad de von Willebrand es otro trastorno hereditario de la coagulación. La proteína de la sangre llamada factor von Willebrand es bajo o defectuoso en esta condición que causa la tendencia al sangrado y coagulación anormal. Las hemorragias nasales espontáneas son un síntoma común de la enfermedad de von Willebrand.

Púrpura Trombocitopénica Idiopática

La púrpura trombocitopénica idiopática es un trastorno hemorrágico que afecta a los elementos circulantes de la sangre llamados plaquetas. Las plaquetas interactúan con los factores de coagulación de la sangre para formar coágulos. Con la púrpura trombocitopénica idiopática (PTI), una disminución del número de plaquetas en la circulación causa tendencias fáciles de aparición de moretones y sangrado. El sangrado espontáneo de las encías y sangrado por la nariz son síntomas frecuentes de la PTI.

Púrpura trombótica trombocitopénica

La púrpura trombocitopénica trombótica (PTT) es similar a la PTI, excepto que con el TTP, el nivel de plaquetas circulantes es bajo debido a la formación espontánea de pequeños coágulos sanguíneos. Los coágulos agotan las plaquetas que causan una disminución en el número en la circulación. Con un bajo nivel de plaquetas circulantes, existe una tendencia a la hemorragia espontánea incluyendo epistaxis.

Leucemia

La leucemia es el cáncer de los glóbulos blancos. Las células de la sangre y las plaquetas se producen en la médula ósea y son liberadas a la circulación. Las células leucémicas se dividen sin control para hacerse cargo de la médula ósea y para disminuir la producción de otros elementos de la sangre como las plaquetas. Esto da como resultado un bajo nivel de plaquetas circulantes y tendencias espontáneas sangrado. Las hemorragias nasales frecuentes pueden ser un síntoma de presentación de la leucemia. La American Cancer Society estima que más de 44.750 estadounidenses se diagnosticaron por primera vez con leucemia en 2009.

Anemia aplásica

La anemia aplásica es una enfermedad rara en la que la médula ósea deja de producir glóbulos rojos y plaquetas. Un nivel marcadamente reducido de plaquetas circulantes provoca sangrado espontáneo como epistaxis frecuentes.

Enfermedad crónica del hígado

Las personas con enfermedad hepática crónica a menudo han reducido significativamente las plaquetas en la circulación. Con la enfermedad crónica del hígado, el bazo puede sacar plaquetas de la circulación o la médula ósea puede no producir suficientes plaquetas. A menudo, estos dos problemas contribuyen a los bajos niveles de plaquetas circulantes. Al igual que con otros trastornos que disminuyen las plaquetas, el sangrado nasal y otras hemorragias pueden ocurrir de manera espontánea.

Telangiectasia Hemorrágica Hereditaria

La telangiectasia hemorrágica hereditaria (THH) es un trastorno hereditario que causa la formación de vasos sanguíneos anormales. Los vasos sanguíneos malformados pueden estallar y causar una hemorragia profusa. La nariz es un sitio frecuente de las malformaciones THH. Las hemorragias nasales asociados con la telangiectasia hemorrágica hereditaria por lo general sangran en mayor medida que las hemorragias nasales causadas por otras enfermedades.

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