Qué es la hipotensión refractaria

Escrito por eric miller | Traducido por priscila caminer
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Qué es la hipotensión refractaria
La hipotensión refractaria es una forma de insuficiencia circulatoria de causa no evidente. (PhotoObjects.net/PhotoObjects.net/Getty Images)

La hipotensión refractaria es una forma de insuficiencia circulatoria de causa no clara. Durante o después de las cirugías, los pacientes parecen tener un flujo sanguíneo saludable, aunque la circulación del cuerpo es realmente insuficiente. La tasa de mortalidad de la enfermedad es alta. La determinación de la causa de la hipotensión refractaria es crítica para el tratamiento. Se requiere de un estudio empírico para descubrir la causa de la hipotensión refractaria. El tratamiento específico de la causa aumenta las posibilidades de supervivencia del paciente.

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Definición de términos

La hipotensión es definida como presión arterial baja por el Instituto de la Sangre, Corazón y Pulmón Nacional. El término refractario significa no ceder al tratamiento, de acuerdo con Medterms.com

Causas

De acuerdo con un estudio realizado por Louis L. Smith y Bruce W. Branson en el Western Journal of Medicine, las causas de la hipotensión refractaria en pacientes son hemorragia oculta, accidente cardiovascular, accidente pulmonar, sepsis con invasión en el torrente sanguíneo, trastornos electrolíticos con o sin cambios en el ácido base, pancreatitis aguda, insuficiencia vascular del intestino e insuficiencia suprarrenal aguda.

Observación

Medir el volumen de sangre es menos eficaz en la determinación de la aparición de la hipotensión refractaria. Las mediciones pueden dar lecturas normales, mientras que el problema persiste. Smith y Branson dicen que la medición de la presión venosa central es una determinante más precisa.

Tratamientos

Para restaurar una circulación saludable lo más rápidamente posible, Smith y Branson recomiendan tratamientos para la corta lista de posibles causas de la hipotensión refractaria. Cuáles son los tratamientos que se utilizan son determinados a través de la observación médica. Los tratamientos sugeridos son para corregir cualquier electrolito o trastornos ácido-base, control de la sepsis, administrar transfusiones de sangre, utilizar tratamientos con corticosteroides y prescribir fármacos vasopresores.

Condición o complicación

Si la hipotensión refractaria es un problema médico que ocurre únicamente o si es un síntoma de otro problema subyacente, es una cuestión de debate, según Smith y Branson. Ellos desafían la idea de la hipotensión refractaria como un diagnóstico primario que a veces se define como un choque irreversible, con el argumento de que no hay pruebas que determinen si un paciente está más allá del tratamiento.

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