Medicamentos utilizados para la castración química temporal

Escrito por matthew fox, md | Traducido por paulo gutierrez
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Medicamentos utilizados para la castración química temporal
La privación de andrógenos se utiliza para tratar ciertos tipos de cáncer. (Creatas Images/Creatas/Getty Images)

La castración química temporal es la deprivación de las hormonas masculinas llamadas andrógenas, entre las que se encuentra la testosterona. Como tal, el tratamiento también se llama terapia de privación de andrógenos. La terapia se suele utilizar para tratar ciertos tipos de cáncer o para retrasar la pubertad precoz. Varios medicamentos han sido creados para lograr la privación de andrógenos.

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Agonistas hormonales

Las señales enviadas desde el cerebro y la glándula pituitaria provocan que los testículos segreguen andrógenos. Los medicamentos leuprolida, goserelina y triptorelina se unen a receptores en el cerebro, indicándoles que liberen las hormonas que aumentan los niveles de andrógenos, según "Basic and Clinical Pharmacology" de Bertram Katzung. Como resultado, durante más de una semana los niveles de andrógenos se elevarán. Sin embargo, después de este período de tiempo, cada vez menos receptores estarán disponibles y bajarán los niveles de andrógenos. El aumento inicial puede provocar el empeoramiento de la condición a tratar, como obstrucción de hueso o urinaria en el cáncer de próstata. Debido a que los niveles de hormonas caen, se pueden producir otros efectos secundarios. Éstos incluyen reacciones alérgicas, náuseas, aumento de peso, dolores de cabeza, sofocos y osteoporosis.

Antagonistas hormonales

Degarelix se une a los mismos receptores que los fármacos anteriores, pero tiene un mecanismo de acción ligeramente diferente. Este medicamento bloquea los receptores, impidiendo que el cerebro libere las señales hormonales hacia los testículos. Como resultado, no hay aumento inicial de hormonas, por lo que es preferible para evitar los síntomas como el dolor de huesos durante la primera semana de tratamiento. Los efectos secundarios son similares a los anteriores.

Antiandrógenos

Alternativamente, se pueden administrar medicamentos para bloquear los efectos de la testosterona y otros andrógenos en el cuerpo. Estos fármacos actúan uniéndose a receptores en las células que normalmente se unen a la testosterona, lo que impide que la testosterona se una. Los receptores no se activan, y los andrógenos no afectarán al cuerpo. Ejemplos de estos medicamentos incluyen acetato de ciproterona, bicalutamida, nilutamida y flutamida. Los efectos secundarios incluyen ampliación del tejido mamario, disminución del deseo sexual y cambios de estado de ánimo.

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