Los seguros y el bypass gástrico

Escrito por kelly morris | Traducido por enrique pereira vivas
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Los seguros y el bypass gástrico
El seguro de salud puede pagar por tu cirugía de bypass gástrico. (surgery image by Andrey Rakhmatullin from Fotolia.com)

Todas las principales compañías de seguros ofrecen la opción de cubrir la cirugía del bypass gástrico en casos de necesidad médica, incluyendo Blue Cross Blue Shield, Cigna, Kaiser y Aetna. Sin embargo, no todos los planes ofrecidos por estas empresas cubren la cirugía.

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Exclusiones

Aunque todas las grandes compañías de seguros cubren la cirugía de bypass gástrico en casos de necesidad médica, algunos empleadores optan por excluir a la cirugía de pérdida de peso de sus planes. Esto ahorra dinero en las primas. Consulta con la compañía de seguros para determinar si tu plan cubre la cirugía de pérdida de peso.

Medicare y Medicaid

Medicare y Medicaid cubren ambos la cirugía de bypass gástrico en casos de necesidad médica. Medicare requiere que los pacientes se sometan a una cirugía en un Centro de Cirugía Bariátrica de Excelencia.

Necesidad médica

La mayoría de las compañías de seguros consideran el bypass gástrico médicamente necesario si los pacientes tienen un índice de masa corporal (BMI, por sus siglas en inglés) de 40 o superior o si tienen un BMI de 35 o superior y por los problemas de salud relacionados con el peso, como la diabetes o la apnea del sueño.

Requerimientos

La mayoría de las compañías de seguros requieren que el paciente tenga un historial de intentos fallidos de pérdida de peso antes de que paguen por la cirugía de bypass gástrico. La mayoría requieren que los pacientes se sometan a una evaluación psicológica y a un asesoramiento nutricional antes de la cirugía.

Costo

La mayoría de las compañías de seguros no cubren el costo total de la cirugía de bypass gástrico. Los pacientes, por lo general, tienen co-pagos que deben pagar de su propio bolsillo. Verifica con tu compañía de seguros para saber cuánto debes pagar.

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