Trataiento midriático o miótico para glaucoma agudo

Escrito por k.t. parker | Traducido por verónica sánchez fang
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Trataiento midriático o miótico para glaucoma agudo
Ojo. (eye image by Heidie Mulder from Fotolia.com)

El glaucoma es una condición que hace que la presión intraocular (IOP por sus siglas en inglés) aumente y puede conducir a la ceguera permanente. El glaucoma se puede desarrollar repentinamente y desaparece con el tratamiento (agudo) o se vuelve crónica y requiere de una gestión permanente. El tratamiento miótico provoca contracciones en el esfínter del iris y el músculo ciliar, reduce la presión ocular y limpia el fluido de la vista más rápidamente. Los medicamentos midriático dilatan la pupila para un efecto similar.

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Beneficios

Las gotas oculares midriáticas o miótico potencialmente pueden inhibir la pérdida de campo visual y dañar el nervio óptico para retrasar la necesidad de cirugía.

Tipos de medicamentos

Hay diferentes tipos de medicamentos mióticos, incluidas la pilocarpina, carbacol y fisostigmina. Este fármaco presenta menos efectos secundarios y se prescribe generalmente en primer lugar. Si la pilocarpina no es eficaz, los oftalmólogos sugieren típicamente el carbacol, que tiene efectos secundarios similares a la pilocarpina, pero requiere un agente humectante adicional para la aplicación. La fisostigmina es la última opción debido a su alto potencial de efectos secundarios y no puede usarse a largo plazo. Cyclopentolate/ fenilefrina (Cyclomydril) es el más comúnmente recetado de los medicamentos midriáticos.

Efectos secundarios

Los agentes mióticos típicamente causan una reducción de la agudeza de la visión nocturna, oscurecimiento de la visión, irritación y enrojecimiento. El medicamento midriático causa sensibilidad a las luces brillantes y dolores de cabeza, inhibe la capacidad de los ojos para concentrarse durante varias horas después de la aplicación.

Combinaciones

Cuando los mióticos se combinan con epinefrina o timolol, los niveles de PIO disminuyen más rápidamente. Los oftalmólogos raramente prescriben dos agentes mióticos juntos debido al mayor riesgo de efectos secundarios y más rápido desarrollo de la inmunidad a los beneficios.

Precauciones

Los medicamentos midriáticos y los mióticos no deben ser usados en conjunto porque tienen efectos opuestos y contrarrestarían entre sí los beneficios del otro.

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