Tratamiento de los tumores Schwannoma

Escrito por katie duzan | Traducido por pei pei
Tratamiento de los tumores Schwannoma

Solo en casos raros, los Schwannomas son malignos.

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Los Schwannoma son tumores de crecimiento lento que se desarrollan desde el interior de la vaina del nervio. A diferencia de otros tumores similares, los Schwannomas se forman a partir de las células de Schwann de las fibras nerviosas individuales. Aunque la mayoría se producen al azar, ciertas condiciones específicas, tales como la enfermedad de Von Recklinghausen, a menudo llamada neurofibromatosis (NF), pueden causar Schwannomas en todo el cuerpo. El examen físico combinado con la exploración con aparatos especializados, pueden juntos ayudar a los médicos a determinar señales de neurofibromatosis. El tratamiento para los Schwannomas varía dependiendo del tamaño y la localización del tumor, los síntomas causados y la salud general del paciente.

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Identificación

Los Schwannomas son en su mayoría tumores benignos, y únicamente en casos raros llegan a ser malignos. Los tumores pueden crecer en cualquier punto del el sistema nervioso, pero lo hacen comúnmente en el cerebro, a lo largo del tronco central y en las flexiones de los nervios periféricos. Los tratamientos dependen de la ubicación y si el tumor es benigno o maligno.

Cirugía

La intervención quirúrgica es el tratamiento más común para este padecimiento. Debido a que los Schwannomas son tumores neurales ("del nervio"), es necesario que un neurocirujano lleve a cabo el procedimiento. Es importante acudir con un profesional de la salud certificado y con experiencia a fin de tener el mejor resultado posible; pues debido a que hay fibras nerviosas implicadas, pueden acarrearse problemas graves para toda la vida si se produce un daño o corte. Los neurocirujanos también tienen sub-especialidades o áreas de enfoque que regularmente atienden. Encontrar un neurocirujano con un área de enfoque que coincida con la localización del tumor, reduce aún más los riesgos de daño nervioso. Los neurocirujanos-oncólogos tratan los tumores malignos neurales, por lo que los pacientes con Schwannomas malignos se benefician enormemente de la atención de esta especialidad. Después de la cirugía, los pacientes suelen presentar cierta disfunción del nervio, como entumecimiento, hormigueo y sensación de piquetes de agujas. A veces, la cirugía provoca un traumatismo del nervio, lo que conduce a experimentar sensibilidad y dolor nervioso temporal. Si se produce el sacrificio de una fibra individual por causas de fuerza mayor, el entumecimiento puede ser permanente.

Cirugía con bisturí de rayos gamma

Si un Schwannoma es particularmente grande, el neurocirujano quizá opte por utilizar un bisturí de rayos gamma o una técnica de radiación solar reflejada (RSR) para reducir el tumor. Este útlimo es un tratamiento primario y puede reducir el tumor antes de la cirugía. Los tumores más pequeños son más fáciles de eliminar y representan un riesgo bastante reducido de daño significativo del nervio.

Atenta supervisión

La estrecha supervisión de un médico es siempre la mejor opción. Si el tumor no está causando síntomas, no tiene signos de malignidad y el paciente y el médico se sienten cómodos y seguros de dejarlo por el momento; debe establecerse un control de modo que la lesión sea monitoreada periódica y cuidadosamente para no correr el riesgo de que se convierta en un peligro para el paciente. Es necesario que se apliquen resonancias magnéticas (RM) de rutina para monitorear el crecimiento y las características del tumor. El médico observará los resultados de estas exploraciones y en combinación con cualquier síntoma nuevo, determinará si la intervención quirúrgica es ahora necesaria.

Consideraciones

Las personas con Schwannomas benignos que se encuentran en mal estado general de salud, no son candidatos para la cirugía. En estos casos, la radiación puede reducir el tumor y los síntomas asociados. Los médicos establecerán un plan de estrecha supervisión para asegurarse de que la lesión no experimente ninguna transformación maligna.

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